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N°620 Septembre - Octobre 2024ENQUÊTE
Urgences : toujours en crise malgré une meilleure anticipation
«En dégradation, ou stable, par rapport à l’été dernier », voilà la situation des services d’urgence cet été selon l’enquête flash de la Fédération hospitalière de France (FHF) présentée le 3 septembre. Sur les 260 établissements interrogés, seuls 15 % ont vu une amélioration sur l’été 2024 par rapport à 2023. L’accès aux lits d’aval est l’une des difficultés majeures identifiées, avec les effectifs médicaux et la fermeture d’autres services d’urgence. L’enquête révèle une meilleure anticipation des situations critiques avec les ARS, qui a permis de limiter les fermetures, même si les implications des acteurs du territoire dans les moments de tension restent variables. L’enquête de l’association Samu-Urgences publiée le mardi 17 septembre corrobore ces résultats, avec 61 % des urgentistes répondants ayant constaté une dégradation de la situation de cet été par rapport à 2023.
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N°620 Septembre - Octobre 2024MISSION SÉNATORIALE
L’avenir de la santé périnatale et son organisation territoriale
«Une réorganisation de l’offre de soins assurant une sécurisation accrue des accouchements et, parallèlement, un renforcement du suivi en proximité durant la grossesse et après la naissance.» C’est ce que préconise le rapport de la mission d’information relative à l’avenir de la santé périnatale et son organisation territoriale, présenté le mercredi 11 septembre 2024. À l’origine de ce travail, un constat inquiétant : les indicateurs de santé des mères et nourrissons ne progressent plus, voire se dégradent, et certaines maternités présentent des fragilités préoccupantes. La mission sénatoriale formule une série de recommandations organisée en trois priorités : faciliter l’analyse des données portant sur les naissances et la mortalité néonatale par la création d’un registre national ; mieux accompagner les parents avec un suivi médical prénatal et postnatal coordonné, reposant prioritairement sur une offre de proximité ; anticiper la transformation de l’offre de soins périnatals avec une stratégie nationale de santé, afin de répondre aux impératifs de sécurité des soins et aux réalités des territoires.
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N°620 Septembre - Octobre 2024UNIVERSITÉS D’ÉTÉ
Santé et vérité
«Nous traversons en quelque sorte un quart d’heure de vérité pour notre système de santé. En évoquant la qualité du débat public, il s’agit bien de parler de notre capacité à agir», affirme Arnaud Robinet, président de la FHF, en ouverture des universités d’été de la Fédération, qui se sont tenues le 4 septembre à la Cité universitaire de Paris. Une journée au cours de laquelle le Pr Didier Samuel, président-directeur général de l’Inserm, le Pr Mathieu Molimard, chef du service de pharmacologie du CHU de Bordeaux, et le Dr Gloria Origgi, directrice de recherche au CNRS, ont partagé leurs constats et convictions sur le rôle sociétal de l’information, les moyens de lutte contre la désinformation et la définition du concept de vérité.
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N°621 Novembre - Décembre 2024le patient au cœur de la santé
Agir collectivement pour bâtir la santé de demain
Notre système de santé connaît une situation inédite à laquelle nous devons tous, collectivement, faire face. Plus que jamais, une collaboration étroite entre tous les acteurs de santé est une nécessité dans les territoires pour organiser les prises en charge et construire des filières graduées.
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N°620 Septembre - Octobre 2024Interview
Cinq questions au Pr Xavier Troussard
La FHF Cancer est le comité de représentation de la cancérologie publique, depuis 2012. Il regroupe les 335 établissements publics de santé pratiquant une activité de cancérologie répartie sur tout le territoire. Impliqué dans de nombreuses actions, législatives1, de recherche2 ou stratégiques3, en tant qu’interlocuteur et relais d’expertise pour ses partenaires, il a pour mission de valoriser et promouvoir la cancérologie publique, ainsi que les actions entreprises par les établissements publics de santé dans la lutte contre tous les cancers.
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N°621 Novembre - Décembre 2024
Cœur battant
Avec la fin de cette année 2024 s’achève le temps de célébration du centenaire de notre Fédération. Ce siècle d’histoire, c’est un siècle d’engagement au service du collectif. Cent ans après sa création, la mission et les valeurs de notre Fédération continuent de trouver un écho d’une force particulière : rassembler les hôpitaux et les établissements médico-sociaux publics, agir pour un accès aux soins et un accompagnement de qualité pour toutes et tous partout en France ; et surtout faire résonner haut et durablement, auprès des décideurs politiques, la voix de celles et ceux qui, chaque jour, soignent, accompagnent et rassurent patients, résidents et usagers, dans un même souci d’humanité et d’excellence.
Le cœur battant de la santé et de notre Fédération n’est pas près de s’arrêter. Les défis sont nombreux pour bâtir le système de santé de demain, le réinventer, en réponse aux transformations rapides et profondes que nous traversons. Face aux enjeux démographiques, sociétaux, budgétaires, climatiques et numériques, nous pouvons compter sur nos valeurs communes, des valeurs fortes et fondamentales d’égalité, d’excellence et de solidarité qui animent les acteurs publics depuis toujours.
En cette année qui s’ouvre, la santé mentale désignée comme grande cause nationale 2025, les 50 ans de la loi Veil et les 5 ans de la crise Covid-19 nous permettront de réaffirmer nos convictions et de porter nos actions autour de sujets essentiels. Une année qui sera riche en rendez-vous marquants avec, en particulier, la prochaine édition de SantExpo, qui rassemblera l’ensemble des acteurs de la santé et du médico-social du 20 au 22 mai autour du fil rouge : « Se transformer, innover en santé au coeur de nos valeurs ».
Belles et heureuses fêtes à tous !
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N°620 Septembre - Octobre 2024
La vérité, carburant de notre démocratie
Comment peut-on apporter des solutions utiles et raisonnées à nos maux si l’on ne peut se reposer sur des informations fiables et robustes ? Cette question, thème central des universités d’été 2024 de notre Fédération, prend une résonance particulière à l’heure de l’ouverture de discussions politiques cruciales pour l’avenir de la santé publique. Dans un contexte de multiplication de fausses croyances et de circulation massive de contre-vérités, une communication efficace, crédible et juste est plus que jamais nécessaire, garante de notre démocratie. C’est l’ambition du programme éditorial «Santé et vérités », que nous lançons cet automne, afin de nourrir le débat par des informations transparentes et vérifiées.
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N°621 Novembre - Décembre 2024le patient au cœur de la santé
Démocratie sanitaire – Mouvements des patients, genèse et dynamique
La démocratie sanitaire ou en santé connaît un développement institutionnel sans précédent depuis la publication, en pleine pandémie de Covid, par la Haute Autorité de santé, d’un référentiel faisant de la prise en compte de l’expérience patient une condition de la certification des établissements de santé1. Cabinets de conseils, consultants et équipes dédiées à « l’expérience patients » se sont mobilisés au sein des établissements hospitaliers pour se conformer à cette nouvelle exigence administrative. Sur le terrain et au sein des établissements, le foisonnement des initiatives portées par les malades eux-mêmes ou les professionnels bénéficient à toutes les parties prenantes et contribuent à l’amélioration de la qualité du soin.
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N°621 Novembre - Décembre 2024le patient au cœur de la santé
Quel système de santé en 2035 ? Vers une approche intégrée, territoriale et populationnelle
À quoi pourrait ressembler le système de santé de demain ? C’est l’objet de l’analyse proposée ici, qui s’appuie, d’une part sur un travail d’analyse mené sur dix-huit systèmes de santé avancés, et d’autre part sur les enseignements du programme de responsabilité populationnelle, conduit depuis six ans par la FHF.
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N°621 Novembre - Décembre 2024le patient au cœur de la santé
Quelle place du numérique pour fluidifier les parcours patients ?
« Mon espace santé », télémédecine, intelligence artificielle…, tous ces outils permettent un gain de temps pour les professionnels hospitaliers et facilitent l’accès aux soins pour les patients. Mais si aujourd’hui les aspects techniques, juridiques et organisationnels sont globalement maîtrisés, l’enjeu est à présent d’accompagner l’humain dans la mise en place de ces évolutions structurantes.
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N°620 Septembre - Octobre 2024cybersécurité
L’hôpital public et la cybercriminalité – Chronique d’une résilience silencieuse
Les hôpitaux publics sont devenus des cibles de choix pour les cyberattaques. La richesse de leurs données attire les convoitises. La cybersécurité nécessite une gestion continue, renforcée ces derniers mois à l’approche des Jeux olympiques et paralympiques. Les témoignages recueillis dans ce dossier montrent que la réponse à ce type de menaces repose autant sur les outils que sur l’organisation et la formation.
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N°620 Septembre - Octobre 2024cybersécurité
L’AP-HP et les JOP 2024 – Des professionnels engagés face aux cyberattaques
L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), comme les autres établissements de santé français, se prépare en continu au risque de cyberattaques, risque particulièrement marqué pendant les Jeux olympiques et paralympiques (JOP) de cet été, qui ont mis la France et Paris sous les projecteurs. Pour diminuer cette probabilité et son impact, les professionnels se sont mobilisés, année après année, et tout particulièrement en 2024, en se préparant sur tous les plans : en s’organisant au niveau métier, en renforçant leurs défenses techniques et en orchestrant des exercices de gestion de crise.
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N°620 Septembre - Octobre 2024CYBERSÉCURITÉ
Intégrer la cybersécurité dans le pilotage stratégique – Retour d’expérience du CHU de Nice
Aujourd’hui, tout directeur comprend la nécessité d’intégrer la cybersécurité comme un élément majeur de la gestion d’un établissement. La sécurité de l’établissement engage la responsabilité du directeur et une mise en défaut peut avoir des conséquences pénales. Face à cette menace, le CHU de Nice a mis en place plusieurs leviers.
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N°620 Septembre - Octobre 2024cybersécurité
Directive NIS 2 – Un cadre juridique renforcé en matière de cybersécurité
Face à une cybermenace en perpétuelle évolution, la nouvelle version de la directive européenne Network and Information Systems (NIS) vise à assurer un niveau élevé de cybersécurité et de résilience dans les secteurs les plus critiques. Ces obligations vont concerner plusieurs milliers d’acteurs dans la santé, dont les hôpitaux, au bénéfice final des patients et des professionnels de santé. Leur mise en application est prévue progressivement à partir de la transposition de la directive en droit français.
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N°621 Novembre - Décembre 2024
Transformation de l’offre médico-sociale – D’un modèle institutionnel à une logique d’inclusion et d’autonomisation
L’offre médico-sociale en faveur des personnes âgées et des personnes en situation de handicap a connu en cinquante ans des évolutions considérables qui reflètent des changements sociétaux et traduisent une volonté croissante d’autonomisation des personnes accompagnées, d’inclusion dans la société et de personnalisation des services rendus.
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