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L’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale) publie une expertise collective sur le polyhandicap commandée par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA). De ce travail de longue haleine, reposant sur l’analyse de plus de 3 400 documents, ressortent des recommandations d’actions et de recherche visant à améliorer la prise en soins et aider à répondre aux interrogations sur la considération, les interactions et l’intégration des personnes polyhandicapées.

Depuis 2001, l’enquête ES-Handicap est menée par la Drees (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) tous les quatre ans auprès des établissements et services pour enfants et adultes handicapés. L’édition 2022 porte sur la situation au 31 décembre 2022, avec des données collectées au premier semestre 2023. Il est observé une progression continue du nombre de places observées ces dernières années : +4 % depuis 2018 et +30 % depuis 2006, avec 531 000 places proposées fin 2022. En parallèle, 74 % des structures pour adultes et 68 % de celles pour enfants ont déclaré des difficultés de recrutement, en particulier pour le personnel socio-éducatif

Cette période est riche en bouleversements, avec la séparation des deux secteurs, le sanitaire et le médico-social, en 1975, la fin du prix de journée en 1983, l’avènement de la tarification à l’activité en 2004, l’émergence du programme de médicalisation des systèmes d’information PMSI dans les années 80, ou encore la mise en place des 35 heures à l’hôpital. Le droit des patients se renforce progressivement, avec notamment la loi dite « Kouchner » du 4 mars 2002, et l’instauration du système qualité d’accréditation, puis de certification.