Virage préventif : un changement de paradigme indispensable

En plaçant la prévention au cœur du système de santé, la France pourrait non seulement améliorer la santé globale de sa population, mais aussi maîtriser les coûts croissants liés aux maladies chroniques et au vieillissement. Ce virage, déjà amorcé dans certains pays, doit devenir une priorité concrète et effective pour garantir un système de soins plus efficace et équitable à long terme. Pour que la prévention occupe la place qu’elle mérite, un changement de paradigme est indispensable. Cela passe par trois axes majeurs : 

• une réorientation des financements, avec une augmentation des budgets consacrés à la prévention, qui représentent actuellement une part marginale des dépenses de santé ;
• une refonte des politiques de santé publique pour inclure systématiquement des objectifs préventifs mesurables et basés sur des données probantes en recherche interventionnelle en population ;
• une mobilisation de tous les acteurs de la santé pour promouvoir une véritable culture de la prévention dans les territoires, en y associant une évolution des métiers.

Cependant, plusieurs obstacles structurels, organisationnels et culturels sont encore très présents. En France, le système de santé reste historiquement centré sur le curatif, et la prévention est souvent perçue comme secondaire. En outre, l’absence de coordination entre les différents acteurs (professionnels, collectivités, État) limite l’efficacité des initiatives préventives. Les populations précaires ou vivant dans des zones rurales ont un accès limité aux actions de prévention, exacerbant les inégalités de santé. Enfin, les décideurs peuvent être réticents à investir dans des actions préventives dont les bénéfices se manifestent souvent à long terme.