Un parcours de soin innovant pour les patients atteints d’insuffisance rénale

Le traitement par dialyse, indiqué pour la majorité des patients atteints d’IRCT, peut être inadapté à la situation de certains patients très âgés, multimorbides et/ ou présentant des troubles cognitifs. Pour ces personnes particulièrement fragiles, les impacts négatifs de ce traitement peuvent être très importants, notamment en ce qui concerne la qualité de vie (nombreux déplacements, traitements lourds, contraintes alimentaires), et ce sans garantir de gain d’espérance de vie¹. Il est également à noter un impact négatif sur leur autonomie, avec des retours fréquents en hospitalisation, un déclin cognitif et la survenue fréquente de décès à l’hôpital.

En région Hauts-de-France, ce constat est à l’origine de l’expérimentation d’un parcours de soins dans le cadre de l’article 51. Ce dispositif, issu de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018, permet de déroger à la règle de droit commun, dans un cadre expérimental visant à promouvoir, soutenir et accélérer la mise en oeuvre de nouvelles organisations et de nouveaux modes de financement dans le domaine de la santé. L’expérimentation de ce nouveau parcours innovant a fait l’objet d’une évaluation continue, afin de le caractériser et d’en mesurer les effets sur les patients et leurs aidants.