Le Cahier TH
PERTINENCE DES SOINS
N°622 Janvier - Février 2025
Un parcours de réhabilitation améliorée après chirurgie d’exérèse pulmonaire
En dix ans, la mise en œuvre du programme de réhabilitation améliorée après chirurgie d’exérèse pulmonaire dans le service de chirurgie thoracique du CHU Cochin (AP-HP) a conduit à une évolution significative des pratiques : amélioration de l’expérience des patients, réduction des complications post-opératoires, des séjours en soins intensifs et des durées de séjour, réduction de l’impact carbone. En favorisant la cohésion au sein de l’équipe, ce projet a eu un impact favorable sur les démarches qualité entreprises dans le service et la qualité de vie au travail.
13/02/25
Le principe de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) a été décrit pour la première fois en 1991 au Danemark par le Pr H. Kehlet, chirurgien colo rectal 1. En se basant sur les données de la littératurescientifique, il a suggéré qu’une prise en charge globale du parcours de soins (pré, per et post-opératoire) des patients opérés diminuerait les perturbations physiologiques associées au stress lié à la chirurgie et permettrait aux patients de retrouver leur qualité de vie pré-opératoire plus rapidement. Les premières recommandations sur le sujet de la Haute Autorité de santé datent de 2016, celles des sociétés savantes d’anesthésie-réanimation et chirurgie thoracique de 2019 2.
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