Un maillage territorial de la prévention

L’Inspection générale des affaires sociales formule 13 recommandations portant sur le financement d’actions de prévention primaire en établissement de santé, dans le cadre du compartiment de dotations relatives aux objectifs de santé publique introduit dans la loi de financement de la sécurité sociale pour 2024. L’objectif majeur est celui d’un « maillage territorial de la prévention en lien avec l’ensemble des offreurs de soins, mais également d’autres acteurs qui jouent déjà un rôle majeur dans ce domaine comme les départements ». Afin de mieux ancrer la prévention primaire dans les pratiques des établissements de santé, la mission propose de mettre en place des actions similaires à celles déployées en Grande-Bretagne via l’approche Making Every Contact Count (MECC), en les centrant sur le tabac, l’alcool, l’alimentation et l’activité physique. Pour une mise en place durable, le financement doit être « incitatif et pérenne ». Le rapport préconise un déploiement « progressif mais irréversible » de ce dispositif, avec une phase pilote dès 2025 (sélection des projets par les agences régionales de santé) et une généralisation en 2027. Il est suggéré de consacrer à ces actions 12 M€ en 2025 et 163 M€ en 2027 dédiés à « la conception et la diffusion des outils de formation, la mobilisation des professionnels de santé pour conduire la démarche, et la prise en charge de leur formation et de leur animation ».

Rapport Igas 2023-084R, « Le financement de la prévention primaire dans les établissements de santé », octobre 2024.