Quand la culture médico-économique soutient l’innovation

Les projets innovants se caractérisent par leur aspect inédit, que ce soit à un niveau organisationnel, technique ou technologique. Dans un contexte de tensions sur les ressources financières ou humaines dans les établissements de santé, la recherche de solution aux problématiques de terrain amène vers le choix de la nouveauté permettant une amélioration de la prise en charge du patient ou de la qualité de travail des professionnels. Certains de ces projets peuvent bénéficier de financements externes à l’établissement (appels à projets, article 51, crédits MERRI¹). Néanmoins, tous les projets ne présentent pas les critères pour prétendre à un financement spécifique, porté par un acteur extérieur : pour garder une dynamique de progrès, les établissements financent directement la mise en place de ces projets innovants. L’approche médico-économique fait alors partie des paramètres sécurisant l’« investissement » porté par l’établissement.

L’intégration du caractère innovant d’un projet dans cette approche présente un enjeu de garantie de son financement, de son efficacité et de sa viabilité. Néanmoins, dans le cadre de l’innovation, il peut être difficile d’établir un retour sur investissement, notamment de court terme, face à un nécessaire temps d’expérimentation. Sont alors mises en balance l’incertitude liée à la nature novatrice du projet et les données fiables permettant d’évaluer ses avantages économiques potentiels. Ainsi, porté par un modèle de délégation de gestion polaire, le centre hospitalier de Valenciennes fait l’expérience d’une diffusion de la culture médico-économique auprès des acteurs de terrain au bénéfice d’un dynamique projet portant l’innovation sous toutes ses formes.