14.10.2010
L’usage des outils médico-économiques s’est généralisé avec la T2A. Comptes de résultat analytique (CREA) ou tableaux coûts case-mix (TCCM) sont désormais régulièrement produits par les établissements. Leurs résultats font l’objet d’un suivi régulier et d’échanges soutenus entre les acteurs. Mais la façon dont ils structurent les décisions, autrement dit leur appropriation à fin de gouvernance des structures hospitalières, demeure difficilement...
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14.10.2010
La croissance des dépenses de santé invite à une bonne utilisation des ressources, notamment à l’hôpital. Améliorer l’efficience hospitalière suppose de redéfinir la mission de l’hôpital public et de raisonner en « chemin clinique », dont l’hôpital n’est qu’un maillon. Mais les mécanismes de financement ne le permettent pas car les tarifs ne tiennent compte ni du coût del’organisation, ni...
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14.10.2010
L’efficience est, plus que jamais, une question centrale posée aux établissements. Définie comme le meilleur rapport d’une offre de prestations (volume x qualité) aux moyens mobilisés pour y parvenir, l’efficience, «en pratique », ne se laisse pas facilement mettre en équation.
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14.10.2010
L’introduction de la version 11 de la classification des GHM (V11) a suscité beaucoup de changements dans la manière de décrire et, par là même, de financer les établissements. La montée en charge et l’appropriation de cette nouvelle version par les établissements ont été suivies tout au long de l’année 2009 par l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH). Plusieurs...
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