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Neuroradiologie interventionnelle : un traitement de pointe pour les patients de l’Ouest breton

04.12.2015
Depuis l’été 2015, le service de radiologie et imagerie médicale du CHRU de Brest,dirigé par le Pr Michel Nonent, permet aux patients atteints de pathologies neuro-vasculaires d’être traités par neuroradiologie interventionnelle (NRI). Une technique particulièrement innovante grâce à laquelle les gestes du médecin sont guidés et contrôlés par l'imagerie médicale.

« Cette jeune spécialité bénéficie de nombreuses innovations. L’acquisition des images se révèle de plus en plus précise et de moins en moins irradiante. Tridimensionnelles et maintenant quadridimensionnelles, ces images permettent de guider le geste de façon précise et d’en vérifier le résultat, mais également de simuler la procédure propre au patient en temps réel avant sa réalisation » explique le Dr Jean-Christophe Gentric, responsable de l’Unité fonctionnelle de neuroradiologie interventionnelle.

La NRI permet notamment de traiter plus efficacement les anévrismes et malformations artério-veineuses.

Mêlant imagerie et techniques d’imagerie médicale, cette activité transversale s’appuie sur une forte collaboration pluridisciplinaire entre neurochirurgiens, neurologues, neuroradiologues et anesthésistes réanimateurs.

Innovants, les dispositifs utilisés permettent des interventions à la fois mini invasives et complexes, tout en minimisant les risques pour le patient. « La prise en charge des anévrismes, par exemple, est possible de façon préventive, mais aussi dans le cadre d’une rupture ou en période hémorragique si la rupture anévrismale n’a pas été fatale au patient. La technique la plus répandue reste le « coiling » de l’anévrisme » qui consiste à exclure l’anévrisme cérébral de la circulation normale. Les interventions liées aux anévrismes peuvent être assez longues : l’augmentation des indications et des modalités de traitement des anévrismes complexifient les procédures qui durent jusqu’à cinq heures sous anesthésie générale.

 

Grâce aux progrès cumulés des systèmes d’imagerie et des dispositifs médicaux, la NRI constitue une aide à la prise en charge des accidents ischémiques en phase aiguë (perte de fonction cérébrale en lien avec une occlusion artérielle). « Cette aide est maintenant reconnue grâce à de nombreuses études impliquant un changement manifeste dans la prise en charge en urgence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques » conclut Jean-Christophe Gentric.

Le choix de l’appareil a fait l’objet d’une attention particulière. Il dispose de deux arceaux avec capteurs numériques permettant l’acquisition d’images 2D et 3D haute définition et de divers outils logiciels de navigation, fusion, guidage et aide à l’embolisation.

La NRI améliore l’efficacité de traitement des anévrismes, des accidents vasculaires cérébraux ischémique, des malformations artério-veineuses et des fistules durales.

 Depuis l’ouverture de la salle de NRI au CHRU de Brest, plus de deux cents patients ont bénéficié de cette technique. Deux millions d’euros ont été nécessaires à la mise en place de l’activité de neuroradiologie interventionnelle, dont 1,2 M€ consacré à l’équipement d’imagerie.

AGENDA

03-04/09 Paris Université d’été de la FHF

10-11/09 Paris Assises nationales des Ehpad https://www.planetegrise.fr/agenda/les-assises-nationales-des-ehpad-edition-2024/

12/09 Webinaire "Familles 2- Proches aidants et usagers" Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024

16-17/09 Paris Rencontres Annuelles des Cadres

30/09 - 01/10 Bordeaux Rencontres RH de la santé

10/10 Webinaire "Ethique du vieillissement" Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024

09-11/10 Orléans Journées d’études URBH http://www.urbh.net/index.php/journees-d-etudes

09-11/10 Strasbourg Journées de l'AFIB https://afib.asso.fr/details/evenement/les-journees-afib-2024

14-15/10 Bordeaux Séminaire National des Hospitaliers

14/11 Webinaire "Médiation entre les patients/familles et les soignants" Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024

27-28/11 Paris Journées Internationales de la Qualité Hospitalière et en Santé

5-6/12 Montrouge Journées achat et logistique  https://journees-achat-logistique.fr/

12/12 Webinaire "Patient partenaire" Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024

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