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L’emploi et le travail hospitaliers à l’épreuve des réformes
06.2.2015
Les établissements hospitaliers ont fait évoluer leur gestion de l’emploi et leur organisation du travail en raison d’une succession de réformes et de l’exigence toujours plus affirmée de maîtrise des dépenses de santé. L’introduction de la tarification à l’activité (T2A) a transformé le financement du secteur, notamment celui des établissements publics, l’allocation de leurs ressources budgétaires dépendant désormais de la production des soins. Une enquête qualitative montre que les établissements interrogés, incités à augmenter leur activité tout en économisant leurs ressources, ajustent leurs effectifs au plus près des soins prodigués. Avec, selon les cas, différentes contraintes : intensification des rythmes ou de la charge de travail, réaffectation des personnels en fonction des besoins, recherche de flexibilité dans la gestion de la main-d’oeuvre, gestion plus serrée des plannings, etc. La soutenabilité des réformes se heurte alors à la question, insuffisamment prise en compte en amont, des conditions de travail des soignants.
Mihaï Dinu Gheorghiu Chargé de recherche, Centre d’études de l’emploi - Centre européen de sociologie et science politique Frédéric Moatty Chargé de recherche, Centre d’études de l’emploi - CNRS
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