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Tarification au parcours ou au cycle de soins ?
07.2.2014
Le parcours de soins et/ou de santé est devenu, en quelques dizaines de mois, le leitmotiv des dires d’experts. De quoi s’agit-il? Pourquoi cette nouvelle vague maintenant seulement, alors qu’elle paraît s’imposer à tous? Au-delà, pourquoi l’objectif poursuivi par le parcours n’est-il toujours pas atteint? Notre analyse met en évidence les limites du schéma incitatif actuel, qui appellent à une refondation en articulation étroite avec l’organisation de la prise en charge des patients. La méthode se révèle déterminante pour atteindre le résultat escompté. Elle nous amène à faire le pari de la confiance, loin d’une illusion planificatrice trop souvent présente dans les esprits tutélaires. Cette approche conduit à proposer une vision alternative du parcours, un nouveau modèle d’organisation et d’incitation des soins sociaux et de santé: la tarification au cycle de soins (TCS). Nous présentons le programme de recherche qu’il constitue, en précisant les choix méthodologiques retenus. ---- Nathalie ANGELÉ-HALGAND Maître de conférences hors classe, habilitée à diriger des recherches, responsable du département de recherche en management de la santé, faculté de médecine, université de Nantes
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